反复做“人工流产”易导致“不孕症”

   人工流产俗称人流，是指在医学上用手术的方法终止妊娠，也就是用人工的方法把已经发育但还没有成熟的胚胎从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的。它是大多数育龄妇女不得不面对的一个现实，是避孕失败后在怀孕早期终止妊娠的一种补救措施。近年来随着人们性意识的改变和生育年龄的普遍推后，未婚先孕和生育前反复做人工流产手术的女性日趋增多，且年龄也有年轻化的趋势。
   很多女性朋友往往把人工流产看得很简单，认为是无足轻重的小事。她们认为怀了孕也不要紧，反正可以到医院去做人工流产。人工流产虽然是妇科的小手术，但千万别因它小而等闲视之，如果处置不当，后患、隐患马上会接踵而来，不孕症就是其中之一。很多不孕症的患者，很可能就是因为之前一次或几次的人流经历，导致了终生不孕，留下难以弥补的遗憾。
   人工流产后不孕的原因，主要是输卵管通畅度异常和宫腔粘连、子宫内膜异位症、黄体功能不全、排卵障碍等也时有所见。然而，人工流产何以会造成上述病变呢？
   首先，人工流产后感染是原因之一。人工流产必须在严格消毒和无菌技术操作下进行，如果手术时消毒不严格，无菌观念不强，可导致术后盆腔发生感染，出现子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，最终形成输卵管通畅度异常（梗阻或通而不畅）、输卵管周围粘连，影响精子和卵子结合，从而导致不孕。此外，某些妇女在人工流产术前、术后均不注意休息，身体疲劳，抵御疾病的能力明显下降，有的人术后不注意阴部清洁卫生，或术后过早（一个月内）开始性生活，这些因素均可引起生殖系统炎症，从而影响生育能力。
   其次，多次人工流产，反复搔刮宫腔，刮宫间隔时间太短，子宫内膜因得不到恢复而变薄。子宫内膜是受精卵种植和发育的“温床”，人工流产时反复吸刮宫腔，容易损伤子宫内膜过深，甚至伤及基底层、子宫肌层，把大部分子宫内膜席卷而去，使孕育胚胎的宫腔变成了一片荒凉的沙漠，受精卵无法在这贫瘠的土地上扎根、生长和发育。继之，子宫内膜的创伤面相互粘合，造成子宫腔粘连综合症。
   另外，手术者持吸引管进出宫腔时如果压力控制不当，容易使脱落的子宫内膜随血液经输卵管返流入腹腔，使内膜组织在腹腔内安营扎寨，建立新据点，发生子宫内膜异位症。异位的子宫内膜能使局部纤维组织增生、粘连，影响输卵管捡卵、输送受精卵，并妨碍卵泡发育、影响排卵和黄体功能等，从而干扰受孕。
   由上可以看出，人工流产只是意外怀孕后迫不得已的补救措施，妇女们千万不能将其作为常规终止妊娠的手段。一旦需要做人工流产，千万不能病急乱投医，必须去正规医院接受治疗，绝对不能到私人医生或江湖郎中处，以免埋下祸根。人工流产“后遗症”重在预防，每一位妇女都有长达20多年的时间需要避孕，做好安全有效的避孕措施是从根本上预防人工流产后不孕症的发生。流产前到医院检查阴道、宫颈、盆腔是否有炎症，如果有炎症，先治疗后再行人工流产。术后要注意休息和生殖卫生，尤其不能过早地过性生活，这样才能减少人工流产后不孕症的发生。
  不过，如果出现了“后遗症”，也不必太灰心。目前有一种宫腔镜直视下操作的技术，是诊断和治疗输卵管梗阻和宫腔粘连的好方法。宫腔镜下输卵管插管通液术是近年发展起来的一种用于诊断和治疗输卵管性不孕的新型技术，有较为肯定的疗效，手术简单，易操作，对输卵管通畅情况有明确的诊断价值。宫腔镜直视下可见宫腔形态及输卵管开口情况，并能了解其病变的严重程度和累及范围，排除炎症造成的息肉和粘连，并酌情进行矫治手术，后行输卵管加压通液术，直接从输卵管开口加压注药，能使部分粘连轻、中度梗阻的输卵管得以疏通。希望患有人工流产“后遗症”的患者，尽快到医院进行深入检查，明确病因后接受针对性治疗，越早治疗，效果越好，能早日恢复生育能力。