三门峡市卫生事业第十一个五年规划纲要
“十一五”期间是我国全面建设小康社会的关键阶段，也是实践以人为本和全面、协调、可持续科学发展观的第一个五年规划时期。市委、市政府提出跻身“中原崛起”第一梯队，提前五年实现全面建设小康社会的目标，卫生部门必须适应全面建设小康社会的客观要求，运用科学发展观，指导和推进卫生事业改革和发展，更好地为经济和社会发展提供保障，为全市人民健康提供服务。
一、“十五”规划期间卫生事业发展状况
(一)进展
截止2005年底，全市卫生机构达630个，其中综合医院42个，中医院5个，乡镇卫生院76个，精神病院1个，胆结石医院1个，疗养院2个，各类门诊部(所)482个，卫生防疫、保健机构11个，市卫生学校1个；全市床位总数为5599张，其中县及县以上综合医院床位数为3723张，中医院床位数为490张，乡镇卫生院床位数为1411张；全市卫生系统人员总数为9839人，其中卫生技术人员7797人；全市1348个行政村，共设医疗点1256人，其中集体927个，联办12个，乡镇卫生院设点5个，个体办医264个，有乡村医生和卫生员4014个，其中乡村医生3223人。
(二)主要成绩
1、预防保健和疾病控制工作成效显著，城乡居民健康状况继续得到改善
据统计，“十五”中期与“九五”时期相比，2005年，综合反映我市居民健康的主要指标婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率及孕产妇死亡率降至9.13‰，10.04‰和38.85／10万，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率低于全省标准，实现了“十五”规划确定的目标。2005年，我市城市和农村地区孕产妇住院分娩率分别提高到92.53％和88.34％，高于全省平均水平。2005年5岁以下儿童患病率为4.47％，农村1岁以下儿童肺炎死亡率和肠道传染病死亡率与1998年相比均有十分明显的降低。农村改水受益人口达到93.13％，卫生改厕率达55.47%。2003年，我国部分地区发生了SARS传染病的爆发流行，经过全市上下的共同努力，有效地阻断了SARS在我市的发生，保护了人民群众的身体健康。加强对艾滋病、禽流感、结核病、乙肝等重大传染病防治工作力度，法定报告传染病总报告发病率2005年为344.07／10万。儿童计划免疫“四苗”接种率达98.84%，同时乙型肝炎疫苗也已纳入儿童计划免疫规划，新生儿乙肝疫苗接种率达98.89%。大力开展爱国卫生运动，三门峡是荣获河南省卫生城市称号，并两次通过复检。使城乡居民的健康水平进一步提高。十五以来，降氟改水累计500个自然村，受益人口33万人，碘缺乏病达到国家阶段性控制病区目标，全市碘盐覆盖率达100%，年供碘盐1.5万吨，大骨节病、克山病经多年防治达到国家基本控制病区标准，病情处于稳定状态。
2、公共卫生体系建设取得重大进展
“十五”以来，我市按照河南省卫生厅对传统的卫生防病和执法监督体系进行改革调整的要求，到2005年底，全市将基本完成市级疾病预防控制机构和卫生监督执法机构的改革。2003年春SARS疫情爆发后，省委、省政府高度重视，提出利用三年时间建立和完善疾病预防控制体系、突发公共卫生事件医疗救治体系、卫生执法监督体系的目标。按照这一目标要求，截至到2004年10月，我市利用国债资金疾病控制体系、医疗救治体系建设进展顺利。我市疾病控制机构建设项目共有6个，总投资1398.9万元。三门峡市疾病控制中心大楼（市级建设项目）设计建筑七层、面积7756m2，总投资650万元， 2004年3月份进行了公开招投标，4月5日正式破土动工，目前已经完成主体工程建设；义马市防疫站10万元设备已到位（只配设备，无土建工程）；灵宝市防疫站综合检验大楼、卢氏县疾控中心检验大楼、渑池县疾控中心大楼、陕县疾控中心综合办公大楼已投入使用。我市突发公共卫生救治体系建设共安排项目7个。市级项目两个，即三门峡市紧急救援中心和三门峡市第二人民医院（传染病院）。市紧急救援中心总投资186万元，已经完成审批手续、设计方案，于2004年9月6日进行了招标，现主体已完工；市第二人民医院改扩建工程总投资366万元，于2004年9月底开工建设，已投入使用；五个县级项目分别为渑池、陕县、卢氏、灵宝、义马传染病区，总投资917万元，已投入使用。这些项目的实施，将使我市公共卫生体系基础设施水平、疾病预防控制和应急处理能力提升到一个新水平。
3、农村卫生工作得到新发展
2002年10月《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》下发，市委、市政府专题召开了全市农村卫生工作会议，出台了《三门峡市市委、市政府关于进一步加强农村卫生工作的实施意见》，做出了建立农村卫生专项基金、加强乡镇卫生院建设的重大决定。全市各级医疗单位累计投资356万元用于乡镇卫生院“三室一科”、“五室一科”建设；投资840万元，加强我市21所卫生院建设，主要用于卫生院基础设施建设、人才培训和设备更新；2005年，市政府常务会议决定利用两年时间投入500万元更新增添25所贫困乡（镇）卫生院医疗设备，改善农民就医环境，解决农民看病难问题;全市76个乡镇卫生院的人员、业务、经费按职责已全部上划到县级管理；积极开展“乡村卫生组织一体化管理”工作，全市有48所卫生院都做到了人员、财务、药品、管理“四统一”；积极开展甲级卫生所创建活动，截止2005年底，全市累计创建甲级所626个；加强孕产妇、儿童系统管理，积极推广母婴保健“二档八卡”，落实住院分娩，深受广大农民欢迎。积极开展城市医院对口支援乡镇卫生院工作，加强了乡镇卫生院内涵建设，加快了乡镇卫生院的发展。2003年国务院办公厅转发卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》，为帮助农民群众抵御重大疾病风险提供了有效途经。我市卢氏县2003年被确定为新型农村合作医疗试点县，市、各级政府把这项工作当作民心工程来抓，加强领导，强力实施，积极探索，试点工作进展顺利型农村合作医疗试点县之一。县为加快农村卫生事业发展特别是建立新型农村合作医疗制度带来了新契机。市委、市政府高度重视农民的医疗保障问题，积极支持卢氏县做为全省25个新型农村合作医疗试点县之一，2003年，农民参合率达84.56%，2004年89.65％，2005年达92.8％，两年来，受益群众31.4万人次，其中门诊29.5万人次，住院1.8951万人次；共补助金额1388.86万元，其中门诊448.3万元，住院940.56万元，补助金额3000元以上560人。新型农村合作医疗制度运行两年来，对提高农民健康保障水平，减轻农民经济负担，缓解农民因病致贫、因病返贫问题起到了积极的作用，参加农民深深地感受到了新型农村合作医疗带来的好处，实实在在得到了实惠，政府满意、农民拥护。
4、城市医疗卫生工作稳步推进
为了切实减轻群众不合理的医药费用负担，控制医药费用的过快增长，有效缓解社会反映强烈的“看病难”、“看病贵”问题，“十五”期间在推进公立医疗机构改革、规范医疗机构药品集中招标采购、加强医疗机构有效监管等方面又相继出台了一系列政策，为降低广大人民群众的医药费用负担起到了积极的作用。但从总体上看，我省的城市医药卫生体制改革尚未取得突破性进展，医药费用增幅较大的势头还未得到有效遏制，弱势群体的基本医疗保障问题日益凸显出来。
深化城镇医疗体制三大改革，引入竞争机制，改革分配制度、人事制度，完善医疗机构内部的经营、管理、服务等方面的制度和运行方式，采取“病人选医生”、“病人选医院”，有力地推动了城镇医疗服务的快速发展。
公立医疗机构注重外延发展，引进高科技，推广新技术、新项目，发展重点专科和专病，改善就医环境和住院条件，引入竞争机制，积极支持民营医疗机构的发展，建立了“大病进医院、小病到社区”的医疗服务体系。
多方筹资，购置大型设备，目前，我市已有磁共振、ECT、大C臂、螺旋CT、全自动生化分析仪、多功能大型X光机、彩超等高新设备，提高了诊疗手段，推进了技术进步。
全市县级以上综合医院都设有中医科，76个乡镇卫生院有67所设有中医科，三门峡市中医院、灵宝市中医院、义马市中西医结合医院进入了全省中医院上游行列。
(三)卫生发展过程中存在的主要问题
尽管总体上看“十五”规划实施进展较顺利，但力图着力解决的制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性矛盾和突出问题进展不大，卫生发展中的不协调问题比较突出，卫生发展与改革滞后于经济与社会发展的状况没有明显改善。
1、公共卫生
由于疾病流行模式的快速转变，慢性非传染性疾病增多，并逐渐取代传染性疾病成为致死的主要因素。在城市，恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤与中毒等五类主要疾病的死亡人数已占因病死亡人数的80％以上。在农村，疟疾、地甲等一些传染病、寄生虫病和地方病仍严重危害着人民健康。同时，病毒性肝炎、肺结核等传染病尚未得到明显控制，HIV感染和AIDS发病呈明显上升趋势，新传染病如SARS、人感染高致病性禽流感等还存在很大威胁。
面对上述形势，我市现行公共卫生体系尚存在结构性和功能性缺陷，集中表现在突发公共卫生事件应急机制不健全，疫情信息监测报告网络不完善和应急救治能力不足，执法监督队伍薄弱和执法能力不强，难以应对复杂的疾病流行局面和多重的疾病负担压力。“十五”后期，虽然大规模进行了基础设施建设，但公共卫生的可持续发展和人才梯队建设等问题将成为我市公共卫生体系建设能否发挥社会效益的重要制约因素。
2、农村卫生
随着农村社会经济发展，农民生活水平提高和健康意识的增强，农村居民的卫生需求逐步增加。虽然在“十五”后期集中力量建设了21个中心乡镇卫生院，但农村医疗服务供给总体能力和服务质量仍然低下，医疗保障制度不健全，医疗费用负担超越了一般农村居民的经济承受能力，严重影响了农村居民对卫生服务的利用程度，一些农村居民陷入了“因病致贫，因病返贫”的恶性循环。“十五”后期，虽然在卢氏县实行了新型农村合作医疗试点工作，但覆盖面较低，且受筹资强度、经济承受能力等因素限制，仅能在防止因大病致贫、返贫中发挥一定作用。由于其承载有限，不能寄希望于解决所有农民的看病问题。
农村卫生技术人才匮乏，医务人员医疗水平、业务素质不高，学历、职称结构不合理。加之基层工作生活条件差、工资待遇低，正规大中专毕业生分不来、留不住，造成部分卫生院面临严重的人才危机。
乡镇卫生院定位不准，部分管理人员思想观念、认识跟不上形势发展，面对存在的困难和问题，等、靠、要思想严重，缺乏改革和创新精神，内部管理和运行机制不活。
3、城镇医疗服务
随着我国经济发展、居民收入增加以及生活质量提高，城镇居民卫生服务需求迅速增长，对医疗服务质量的要求越来越高，卫生事业发展与实现“用比较低廉的费用获得比较优质的服务”的目标尚有相当大的差距。究其原因，有公立医疗机构注重外延发展，忽视内涵建设和管理，忽略社会责任，过多追求自身经济利益最大化的问题；有民营医疗机构发展缺乏良好政策环境，难以打破公立医疗机构垄断经营局面和形成公平有序竞争的问题；也有受多种因素的影响和限制，社区卫生服务发展缓慢，难以为群众提供就近、方便、快捷和便宜的医疗服务的问题，以及城镇弱势群体缺乏保障，难以支付医疗费用问题等。财政补贴机制不完善，公立医院的基础设施有待进一步完善和发展，急需培养一大批医疗技术水平高的专业人才。企业医院改制推向社会任务依然艰巨。
4、政府职能与卫生管理体制
卫生管理体制与市场经济体制不相适应，卫生行政部门在履行宏观调控、市场监管、社会管理和公共服务方面存在明显差距和不足，不习惯用市场经济的手段管理卫生事业。卫生资源配置失衡，效率低下，缺乏全行业管理和多部门组织协调机制，城市与农村、城市大医院与社区卫生服务之间差距拉大。卫生服务和医疗保障领域政府职责弱化，投入水平不断下降，基本医疗保障发展相对迟缓，居民个人支付医药费用比例明显攀升，超过居民平均收入的增长幅度和承受能力。
二、“十一五”期间卫生事业发展总目标、指导方针和发展战略
(一)卫生发展总目标
根据党的十六大提出的全面建设小康社会的奋斗目标和科学发展观的要求，以及市委、市政府提出跻身“中原崛起”第一梯队，提前五年实现全面建设小康社会的目标，“十一五”期间我市卫生事业发展的总目标是：到2010年，在全市基本建立与全面小康社会相适应的卫生服务体系，缩小不同县市区、不同人群享有卫生服务和健康水平的差距，提高卫生服务的公平性，增强卫生事业对经济与社会发展的保障作用，进一步提高人民的健康水平。
(二)主要健康指标
1、平均期望寿命：在2005年基础上，2010年增加0.3岁。
2、婴儿及5岁以下儿童死亡率：在2000年基础上下降20％。
3、孕产妇死亡率：在2000年基础上下降25％。
(三)卫生发展战略
根据经济与社会发展的总体要求，为实现上述卫生发展目标，“十一五”期间卫生发展的基本战略是：
以整体提高居民健康水平为目标，以满足群众不同层次健康需求为导向，突出公共卫生体系、农村卫生服务体系建设；调整结构，改革机制，整合资源，分类指导，建立有效经济的卫生服务供给体系；转变政府职能，加强行业监管，依法规范和管理社会卫生事务，维护全体公民的健康权益。
三、“十一五”期间重点卫生工作
(一)加强公共卫生体系建设，提高疾病预防控制能力、医疗救治能力和卫生执法监督能力，提高应对突发公共卫生事件的能力以及预警和应急反应能力。
疾病预防控制体系建设的重点是：加强市、县疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设，强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任；建立功能完善、反应迅速、运转畅通的疫情信息网络；改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件；加强疾病预防控制专业队伍建设，提高流行病学调查、现场处置和实验检测能力。要在加快基础设施建设的同时，高度重视并加强各级疾病预防控制机构的职能定位、责任分工和人员队伍建设。针对存在问题和薄弱环节，通过明确职能、落实责任、深化改革、优化队伍、定员定编和保障经费等措施，尽快提高各级疾病预防控制机构的能力。
医疗救治体系建设的重点是：统筹考虑日常医疗和应急救治的双重需要，既要在设施、设备、条件等方面保障突发公共卫生事件的应急处置，又能适应日常的医疗服务，保持正常运转。坚持硬件建设与软件建设并重，通过深化医疗机构管理体制和运行机制改革，加强人才培养，建立可持续发展的长效机制。要进一步加强管理，优化服务，提高效率，逐步建立管理属地化、指挥一体化的管理体制。
完善我市突发公共卫生事件的医疗救治体系和机制建设，完成市、县二级120急救网络建设。建立健全三门峡市传染病院和各县(市)区传染病区医疗救治体系，满足传染病救治的功能需要。
完善突发公共卫生事件应急医疗救治的队伍建设、设施购置、应急机制，做到反应迅速、出去及时；有效救治，运用先进的医疗救治信息系统，提高全市医疗救治的整体水平。
利用现代通信手段，建立畅通、快速、准确、标准统一的国家公共卫生信息体系。加强公共卫生信息网络建设，完善重大传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统、医疗救治信息系统、卫生执法监督信息系统和突发公共卫生事件应急指挥系统。要达到保证信息系统的先进性、实用性，以及实现资源共享和有效利用的要求，避免重复建设。积极利用现代化手段改善管理，利用信息化推动管理的科学化，全面提高突发公共卫生事件的监测、反应、救治、监督和指挥决策能力。
(二)做好重大传染病的防治工作
1、重视母婴保健工作，保障妇女儿童身心健康。认真贯彻《母婴保健法》，加强妇幼保健机构基础设施建设，完善内部管理，健全服务网络，创新服务内容和服务模式；强化妇幼保健技术人才培养，提高服务质量和服务水平，提高孕产妇住院分娩率。到2010年稳定在90％以上，2020年保持在95％以上；降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率。
依法开展妇幼保健工作，降低先天性病残儿发生，提高出生人口素质。建立健全新生儿筛查网络，积极开展新生儿疾病筛查工作。到2010年，40％的县级以上医疗保健单位开展筛查，2020年，85％以上的县 (市、区)开展筛查；筛查率要达到80％以上。
2、加强疾病预防控制工作，有效降低各类传染病发病率，改善城乡居民的生存环境，提高城乡居民的健康水平。按照国家公共卫生体系建设规划，要全面加强疾病预防控制机构基础设施和综合防病能力建设，建立市、县疾病预防控制体系，健全疫情信息网络监测系统。积极实施国债资金疾病预防制控建设项目、传染病医院建设项目和突发公共卫生事件监测系统，到2010年，构建覆盖市、县、乡、村各级各类医疗卫生机构的公共卫生信息网络系统。
加快人才培养，全面提高全市疾病控制专业队伍的整体素质，到2010年，基本建成整体素质高、实践能力强、结构合理、作风扎实的公共卫生人才队伍，能够满足各类突发公共卫生事件的应急需要和人民群众日益增长的预防保健需求。加快高层次疾病控制人才引进和培养，全面提升公共卫生管理、突发疫情、自然灾害、新发传染病及不明原因疾病的快速反应和应急指挥处理能力。
(1)强化计划免疫。进一步提高“四苗”接种率和乙肝疫苗及时接种率，建立有效的免疫屏障。
(2)加强控制危害人民群众身体健康的各类传染病。认真做好霍乱、结核病、非典型肺炎和乙肝等传染性疾病的防治工作；加强预防和治疗艾滋病临床研究和推广应用，严格控制艾滋病、性病的传播；努力降低地方病和寄生虫病的发病率。
(3)有效控制慢性非传染性疾病。加强慢病综合防治示范点建设，自2005年，在重点人群开展牙病、高血压、糖尿病、肿瘤和心脑血管疾病的综合防治工作；重视和加强精神卫生工作，把精神卫生作为社区卫生服务的一项重要内容。
(4)进一步加强血液质量管理，保证临床用血安全。提升采供血科学化管理和临床输血技术水平，以确保输血安全为中心，巩固无偿献血工作成果，提高自愿无偿献血人群比率，建立完善的采供血服务体系。
(5)积极争取资金1300万元，新建三门峡市中心血站采供血大楼，购置先进的全自动血液安全复查系统、血液辐照仪、开展光量子血疗业务，购置血细胞分离机，保证血液检测的初检与复检分开检测，缩短检测时间，保证临床用血的安全、及时。建立输血实验研究室、成立输血治疗研究室，积极开展输血新业务。
3、大力开展健康教育，创新健康教育形式和内容，提高城乡居民自我保健能力和对健康资源的有效利用水平。到2010年，要完成市、县(市、区)健康教育机构的组建、附设或分设工作，独立承担健康教育工作任务，做到机构、人员、房屋、业务和设备“五配套”。积极开发健康教育市场，促进健康教育产业化。
4、依法加强健康及相关产品检测、监督，保障城乡居民健康权益。将卫生监督体制改革纳入卫生体制改革总体规划，统筹考虑，合理安排，建立完善卫生监督执法、监测网络和快速反应机制，完善卫生监督执法的技术保障系统，提高卫生监督的频率、扩大各类卫生监督覆盖面，依法查处违法行为，保护公民健康权益。
5、大力开展城乡爱国卫生运动。积极开展卫生村、卫生镇、卫生县城、卫生单位、卫生城市创建活动，改善城乡居民的生产、生活条件和居住环境；加大降氟改水投资力度；切实推进农村改厕和粪便无害化处理，为城乡居民，尤其是农村居民提供环境整洁、饮水卫生、厕所无害、生态优良的生活环境。
(三)进一步加强农村卫生工作，稳步推进建立新型农村合作医疗制度，推进农村卫生服务体系建设。打破部门和所有制界限，统筹规划、合理配置、综合利用农村卫生资源，建立起以公有制为主导、多种所有制形式共同发展的社会化农村卫生服务网络。发挥市场机制的作用，鼓励和支持城市医疗机构和人员采取多种方式到农村办医或向下延伸服务。农村预防保健等公共卫生服务可由政府举办的卫生机构提供，也可由政府向符合条件的其他医疗机构购买。到2010年，集中财力建设中心卫生院，基本完成县级医院、预防保健机构和乡 (镇)卫生院房屋设备的改造和建设任务，保证开展公共卫生和基本医疗服务所必需的基础设施和条件。
完成调整后的乡(镇)卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。要改进服务模式，深入农村社区、家庭、学校，提供预防保健和基本医疗服务，一般不得向医院模式发展。要严格控制规模，按服务人口、工作项目等因素核定人员，卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理。积极推进乡(镇)卫生院运行机制改革，探索搞活卫生院的多种运营形式，实行全员聘用制，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高乡(镇)卫生院的工作效率，提升管理水平。其余进行资源重组和改制的乡(镇)卫生院在改制过程中要规范资产评估、转让等操作程序，妥善安置人员，变现资金应继续用于农村卫生投入。
提高农村卫生人员素质。三门峡市卫生学校要针对农村卫生实际需要，通过改革培养模式，调整专业设置和教学内容，强化面向农村需要的全科医学教育，定向为农村培养适用的卫生人才。采取倾斜政策，制定优惠措施，吸引和鼓励医学院校毕业生、城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到农村服务，切实加强城市卫生支援农村卫生工作，提高农村医疗卫生服务水平。建立健全农村卫生技术人员继续教育的培训制度，加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训，鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育。对卫生技术岗位上的非卫生技术人员要有计划清退，对达不到执业标准的人员要逐步分流。到2010年，全市乡(镇)卫生院临床医疗服务人员要具备执业助理医师及以上执业资格，其他卫生技术人员要具备初级及以上专业技术资格，全市大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格。
积极稳妥地推进新型农村合作医疗制度，认真总结卢氏县试点工作经验，逐步在全市范围内推广。要建立有效的新型农村合作医疗管理体制和社会监督机制。到2010年，新型农村合作医疗覆盖全市所有农民人口。协调有关部门研究建立特困农民医疗救助制度，让农民群众都能受惠于这项制度。
适应农村经济社会发展要求，到2010年，全市实现与小康生活水平相适应的初级卫生保健目标，农村自来水覆盖率达到70％，农村卫生厕所普及率达到70％。
(四)深化城市医疗体制改革，探索医疗机构分类管理、公立医疗机构管理体制和运行机制改革、发展社区卫生服务、吸引社会资金以及加强全行业监管的政策措施，完善相关管理体制和运行机制
根据区域卫生规划、当地经济发展水平、财政支付能力、人口疾病情况和群众基本医疗需求，合理确定政府所属医疗机构布局、种类、数量和规模，政府集中财力保障基本医疗服务供给和突发公共卫生事件的救治，调整并规范经济补偿结构和方式。改革政府所属医疗机构管理体制，明确政府所属医疗机构的产权关系。推进政府所属医疗机构运行机制改革，改革医疗服务价格管理体制，理顺医疗机构补偿机制，扩大用人和内部分配自主权。
鼓励社会组织或个人用资金、实物、土地使用权、知识产权及其他财产作为投资或捐赠，单独或联合举办社会公益性医疗机构或经营性医疗机构。在信贷、投融资、税收、土地使用等方面制定必要的优惠政策，促进民办、民营医疗机构发展。社会资金投入医疗事业，允许出资人取得合理回报。鼓励、引导社会资金通过多种方式，对现有部分公立医疗机构进行改制、改造。现有公立医疗机构改制、改造必须有组织、有计划、按程序进行，加强对国有资产处置的监督管理，防止国有资产流失，保障职工合法权益。
大力发展专科专病，利用企业医院改革，发展专科医院，引起高效技术、高素质，高专业的人才、整体医疗水平达到较为先进层次。
积极筹措资金2亿元人民币新建设病房大楼一座，达到卫生部制定的新的三级医院标准。
4、发展社区卫生服务，完善城市医疗服务体系
充分认识社区卫生服务在提供基本医疗和公共卫生服务中的基础性地位和作用，构建城市医院和疾病预防控制机构与社区卫生服务机构合理分工、相互合作的医疗卫生服务体系。积极采取大力培养社区卫生服务需要的各类专业医疗卫生人才，完善社区卫生服务的有关经济政策，政府所属社区卫生服务机构纳入基本医疗保险定点机构范围，积极鼓励社会力量举办社区卫生服务机构等有效措施，大力发展社区卫生服务，以方便群众就医，降低医疗费用。
5、采取多种方式严格控制不合理医药费用，减轻群众负担
按照“总量控制、结构调整”的原则，改善医疗机构收入补偿结构，控制医药费用过快增长。实行总量控制，要根据政府所属及社会非营利医疗机构功能和服务量的变化，核定年总收入及药品收入占总收入的比重。完善药品集中招标采购工作，进一步降低药品价格，控制药品费用。合理控制大型诊疗设备检查治疗费用，通过按成本核定价格、制定诊疗规范等严格控制过度使月。通过集中采购等方式降低高值医用耗材的价格。提高技术劳务价格，体现医疗服务的技术价值。深化医疗服务价格改革，研究探索新的收费方式等。
6、转变政府职能，加强对医疗机构的行业监管
各级政府和卫生行政部门要切实转变职能，综合运用法律、经济、信息发布等手段，加强对医疗事业发展的宏观调控和医疗服务的监管。加强规划管理，优化资源配置，强化区域卫生规划，辖区内各类卫生资源均应纳入区域卫生规划统一管理。根据城市医疗卫生体制改革的目标和群众基本医疗需求，对区域卫生规划进行必要的修订和调整。强化政策调节和信息服务，政府要不断完善并落实各类医疗机构的经济政策和管理规定，引导医疗机构的健康发展，要面向社会，强化信息服务职能，引导群众自主择医，在医疗机构之间开展公平、有序竞争。实施医疗机构全行业监管，按属地化原则，卫生行政部门对辖区内各级各类医疗机构，依法实行全行业监管，加强医疗机构准入管理，加强对医疗机构服务行为和医疗质量监管。加强医疗机构财务和价格监管。要按照规定对医疗机构实施经常性检查监督，严格查处损害群众利益的乱收费行为等等。
7、深化卫生监督体制改革
按照精简、统一、效能的原则和决策、执行、监督相协调的要求，进一步加快卫生监督体制改革进程，建立卫生执法监督新体系。继续深化机构改革，规范职权划分，合理设置机构，优化人员结构，实现机构和编制的法定化。根据权责统一的原则，按行政区域划分管理职责，建立市、县二级卫生监督执法机构，积极探索综合监督执法的模式和运行机制，将食品安全、职业卫生、放射防护、公共场所、学校卫生、传染病防治、健康相关产品、医疗机构、采供血机构等监督工作全面纳入卫生监督监管范畴，彻底改变和切实解决层次过多、职能交叉、权责脱节、执法力量薄弱和多重多头执法等问题。积极应对社会发展对卫生监督执法提出的要求，既保证日常监督工作的需要，也考虑突发公共卫生事件应急处理的需要，加强卫生监督机构交通、通讯、检测和住处系统等执法条件和技术手段建设，全面提高卫生执法监督水平。要依法加强卫生监督监测，提高卫生监督频率，扩大各类卫生监督的覆盖面，依法查处违法行为，保护公众的健康权益。
8、发挥我市中医药的特色和优势，为人民群众身体健康服务
建立覆盖全市、优势突出、结构合理、功能健全的中医药服务网络，充分发挥中医药在医疗保健和公共卫生中的服务作用；进一步加强中医机构基础设施建设，提高管理水平，全面加强中医专科专病建设，建立2个全省重点专科和8个全市重点专科，加强中医药科研工作，围绕重大疾病和常见疑难病中医药防治技术开发研究，为中医临床诊疗水平的提高提供技术支持；加强人才培养，培养一批继承型、中西医结合型、外向型高级中医临床人才和农村名中药；加强农村中医工作，普及乡村医生中医药知识教育，为农民群众提供中医医疗保健服务。
9、实施“创新、引进、推广”卫生科技发展战略
加速高新技术引进，大力推广适宜技术，构筑我市卫生科技创新体系。到2010年，使全市医学科技创新水平明显提高，创建5-10个省级重点临床特色专科，发展三门峡市临床特色专科5-10个，在重大疾病的临床治疗方面实现5-10项关键技术新突破，组织引进20-30项高新技术，在全市推广50-80项常见病、多发病预防诊疗适宜技术。
吸引、培养和留住一批优秀医学科技人才，造就一批在国内有重要影响的学术带头人，为医学科技快速发展奠定坚实基础。到2010年，在我市优秀医学学科领域，引进l-2名国家级知名专家进行技术协作，4-5名省级知名专家进行长期合作，5-10名具有国内先进水平的优秀人才，10-20名具有发展潜力的高层次青年科技人才，形成层次清晰、结构合理、富有活力的医学科技创新体系。
二○○六年一月七日
