近年来，卢氏县聚焦重点领域，紧盯关键环节，统筹多方力量，健全监管机制，严厉整治医保基金使用环节突出问题，规范基金运行管理。目前，各定点医疗机构已集中退还2025年群众多缴及违规医药费用，惠及9326人次，退还金额27.5万元；针对部分患者信息失联、无法完成退费的6.18万元资金，已严格按照财政管理规定，全额上缴财政专户统一管理。

　　为推动专项整治走深走实，卢氏县不断完善监管体系，健全联动工作机制。该县纪委监委成立专项工作专班，统筹协调医保、卫生健康、民政等部门，清晰划定监管职责，层层压实主体责任与监管责任。

　　围绕医保基金使用突出问题，全面开展起底排查与自查自纠。紧盯定点医疗机构、定点零售药店“两定机构”，督促行业主体严格落实医保基金使用主体责任，累计追缴违规使用医保基金87万余元。同时，依托智慧监管手段，强化医保智能监控数据分析，督促医保部门专人专班、限时办结，逐条核查上级平台推送的疑似违规问题，常态化审核研判，及时处置各类违规报销行为。

　　坚持“严”字当头、重拳治乱，多部门联合开展深挖细查。严格落实“四不两直”督查方式，常态化开展突击检查、联合巡查。针对排查发现的违规行为，坚持发现一起、查处一起，对60余家违规药店暂停医保结算、限期整改，8家问题机构移交行业主管部门从严处置，严肃查处医疗机构重复收费、超限用药，零售药店串换药品等违规行为。

　　在从严执纪问责的基础上，坚持标本兼治、以案促改。专项整治期间，依规依纪立案查处数十名违纪违法人员，分别给予党纪政务处分及组织处理，对上百名相关医护人员开展批评教育、责令书面检查，持续压实行业作风建设责任。结合督查排查发现的制度短板和监管漏洞，精准制发纪检监察建议书、下发工作提示函，督促相关单位补齐监管短板，完善长效管理制度，实现查处一案、规范一片、治理一域。

　　随着医保基金领域专项整治持续推进，该县医疗服务质效同步提升。辖区二级以上公立医院检查检验结果互认项目持续扩容，有效减少重复检查、过度诊疗。各类诊疗机构、城乡定点药店全面设立监督台，公示医保政策、收费标准及监督方式，就医用药收费公开透明，群众消费更清晰、就医更安心。