用好用活“六大机制”深化医保支付方式改革
10月29日至31日,全市按病种分值付费(DIP)2025年第三季度“特例单议”工作、1至8月医保数据定向发布暨医保支付方式改革业务培训会议在卢氏县召开。
据了解,全市医保支付方式改革扎实推进、卓有成效,承担的国家特例单议标准化试点省级门诊支付方式改革试点取得初步成效。
会议要求,全市各级各部门要提升政治站位,凝聚思想共识,充分认识医保支付方式改革在提升医保基金使用效能、赋能医疗机构健康有序发展、减轻群众就医负担等方面的重要意义。医保、卫生健康等相关部门要聚焦“三医协同”,强化部门联动,共同用好用活“预付金机制、特例单议机制、数据工作组机制、协商谈判机制、意见收集反馈机制、考核评价机制”等六大关键机制,协同破解改革难题,及时总结推广基层创新经验,形成推动改革的强大合力,不断开创全市医保、医疗工作新局面。
此次1至8月医保数据定向发布,涵盖住院、门诊、异地就医等各项基金数据和集采、参保、基金监管等工作推进情况,重点对DIP入组情况、空白病种、个人负担、医疗机构费用结构等关键指标进行了总结分析,具体指标数据超过500余项。
会议还组织开展第三季度特例单议工作,对全市医保、卫生健康、医疗机构人员进行了培训。